Οι ομαδικές ασφαλίζεις ζωής και υγείας είναι ο καλύτερος τρόπος να αποδείξει ο εργοδότης ότι προστατεύει και νοιάζεται για το προσωπικό του. Αποτελούν ισχυρό μάλιστα κίνητρο στις προσεγγίσεις στελεχών και αυξάνουν τους παραγωγικούς δείκτες των εταιρειών εκείνων που προσφέρουν τις παροχές αυτές στο προσωπικό τους.

 

Οι ομαδικές ασφαλίσεις έρχονται να καλύψουν σημαντικά κενά τα οποία το δημόσιο σύστημα έχει αφήσει τόσο στο επίπεδο της υγειονομικής περίθαλψης, όσο και στην προστασία του εκάστοτε πολίτη σε περίπτωση αιφνίδιας απώλειας της ζωής του ή αιφνίδιας μόνιμης ανικανότητας από ατύχημα.

 

Οι ομαδικές ασφαλίσεις ζωής και υγείας απευθύνονται σε ομάδες ατόμων που είναι εργαζόμενοι σε μια επιχείρηση, είτε σε άτομα που είναι μέλη ενός συλλόγου.

Τι καλύπτει

Ένα συμβόλαιο ομαδικής ασφάλισης Υγείας καλύπτει ενδεικτικά και όχι περιοριστικά τους παρακάτω κινδύνους

 

1. Ασφάλεια Ζωής
2. Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από ατύχημα ή ασθένεια
3. Μόνιμη Μερική Ανικανότητα από ατύχημα ή ασθένεια
4. Ιατροφαρμακευτικά έξοδα
5. Δαπάνες για Διαγνωστικές Εξετάσεις
6. Δαπάνες για Νοσοκομειακή περίθαλψη
7. Επισκέψεις σε ιατρούς
8. Φάρμακα
9. Επίδομα Τοκετού
10. Επίδομα για Σοβαρές Ασθένειες

Τι δεν καλύπτει

Οι ομαδικές ασφαλίσεις ζωής και υγείας δεν θα αποζημιώσουν περιπτώσεις όπως:

 

1. Τραυματισμούς που προκλήθηκαν από τον ίδιο τον παθόντα
2. Πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις
3. AIDS
4. Νοσογόνο Παχυσαρκία
5. Θεραπείες ψυχικών διαταραχών

 

*Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά την σύναψη ασφάλισης ομαδικού ασφαλιστηρίου ότι υπάρχουν επιπλέον εξαιρέσεις ανάλογα την εκάστοτε ασφαλιστική εταιρεία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες θα καλύψουν και προϋπάρχουσες παθήσεις μελών του ασφαλιστηρίου, πάντοτε υπό προϋποθέσεις.

Πως αποζημιώνει

Τα ομαδικά ασφαλιστήρια ζωής και υγείας αποζημιώνουν με δύο τρόπους:

 

1. Απολογιστικά όπου ο πελάτης – μέλος του συμβολαίου καταβάλει τα χρήματα στο νοσηλευτικό ίδρυμα για την νοσηλεία, την επίσκεψη στον ιατρό ή τις διαγνωστικές εξετάσεις, τις οποίες πραγματοποίησε στα πλαίσια εισαγωγής στο νοσοκομείο ή απλής επίσκεψης και καταθέτωντας τα παραστατικά στην ασφαλιστική εταιρεία θα αποζημιωθεί στον τραπεζικό του λογαριασμό.
2. Με απευθείας εξόφληση των εξόδων. Συνήθως ο τρόπος αυτός αφορά τις νοσηλείες – διανυκτέρευση σε νοσοκομείο, όπου η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει τα έξοδα της νοσηλείας και ο ασφαλισμένος καταβάλει το ποσό της συμμετοχής τους, το οποίο αναγράφεται στο συμβόλαιό του.

Κόστος

Το κόστος των ομαδικών ασφαλίσεων ποικίλει και διαμορφώνεται από ορισμένους παράγοντες όπως για παράδειγμα οι παροχές και ο όγκος των μελών που θα συμμετέχουν στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας για τον υπολογισμό του κόστους είναι ο μέσος όρος ηλικίας των εργαζομένων που συμμετέχουν στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο.